Un référentiel désormais lisible, mais des points de vigilance persistants
Le bilan HAS 2026 sur l’évaluation de la qualité dans les EHPAD confirme une dynamique de transparence attendue par les familles comme par les professionnels. Depuis la publication des résultats sur Qualiscope, le 16 septembre 2025, plus de 12 400 rapports d’évaluation des ESSMS sont accessibles en ligne, dont 3 526 EHPAD. Dans ce paysage, quatre critères ressortent comme particulièrement structurants, car ils concentrent à la fois les attentes des résidents et les principaux risques de non-conformité.
Le premier concerne le respect de la dignité et de l’intégrité, un fondement essentiel pour un accompagnement acceptable en établissement. Le deuxième porte sur le respect de la vie privée et de l’intimité, sujet très concret dans les gestes du quotidien, de la toilette à la gestion des chambres et des dossiers. Le troisième critère est la liberté d’aller et venir, point sensible dans les unités protégées comme dans les structures confrontées à des situations de fragilité cognitive. Enfin, la sécurisation du circuit du médicament s’impose comme l’un des marqueurs les plus examinés, tant les erreurs médicamenteuses peuvent avoir des conséquences graves.
Quatre critères qui disent beaucoup de la qualité réelle du soin
Ces quatre points ne sont pas isolés : ils structurent une partie de l’évaluation HAS, fondée sur 157 critères, dont 18 critères impératifs. Dans les faits, ils permettent de vérifier si l’organisation de l’EHPAD respecte réellement les droits fondamentaux tout en garantissant la sécurité des prises en charge. Pour les agences employeurs d’auxiliaires de vie, ce rappel est important : la qualité ne repose pas uniquement sur les murs ou sur les procédures, mais sur la capacité des équipes à maintenir une attention quotidienne, personnalisée et traçable.
Le bilan 2026 rappelle aussi qu’un écart sur un critère impératif entraîne un plan d’actions spécifique transmis à l’ARS. Selon les données les plus souvent citées par les acteurs du secteur, seuls 19 % des structures maîtriseraient l’ensemble de ces 18 critères, ce qui confirme que l’enjeu est loin d’être purement formel. L’évaluation devient ainsi un levier de progrès, mais aussi un outil de comparaison utile pour les familles et pour les professionnels qui défendent une logique de maintien de la personne dans un cadre de vie digne.
Un signal fort pour le maintien à domicile et la qualité d’accompagnement
Si ces critères sont aussi observés en EHPAD, c’est précisément parce qu’ils recoupent des exigences déjà centrales dans le maintien à domicile : préserver l’autonomie, respecter l’intimité, sécuriser les soins et prévenir les ruptures de parcours. Pour les acteurs de l’aide à domicile, le message est clair : l’accompagnement de qualité ne doit pas être réservé à l’institution, mais porté partout où vit la personne âgée.
Dans un contexte où les familles cherchent des solutions alternatives à l’EHPAD, le bilan HAS 2026 offre un repère concret. Il rappelle que les établissements les mieux évalués sont ceux qui savent articuler bientraitance, organisation professionnelle et sécurité sanitaire. Autrement dit, ce sont les structures capables de faire de ces quatre critères non pas une obligation administrative, mais un standard quotidien.