La page publiée par le ministère des Solidarités sur le site Solidarités.gouv.fr présente la réforme engagée pour réorganiser l’offre de services à domicile et renforcer le maintien à domicile.
Une organisation rapprochant l’aide et les soins
La réforme prévoit la création progressive des services autonomie à domicile (SAD), destinés à remplacer et à rapprocher les anciennes catégories de services : services d’aide et d’accompagnement à domicile (SAAD), services de soins infirmiers à domicile (SSIAD) et services polyvalents d’aide et de soins à domicile (SPASAD). Cette évolution vise à rendre l’offre plus lisible pour les personnes âgées en perte d’autonomie, les personnes handicapées et leurs proches, tout en améliorant la coordination entre les professionnels de l’aide et du soin.
Le décret relatif aux SAD, publié en juillet 2023 après une concertation avec les acteurs du secteur, définit les conditions de fonctionnement et les objectifs de cette nouvelle organisation. Deux formes de services sont prévues : les structures assurant directement l’aide et les soins, et celles qui dispensent l’aide tout en organisant, lorsque cela est nécessaire, une réponse aux besoins de soins.
Davantage de souplesse pour les bénéficiaires de l’APA
La réforme introduit également une plus grande souplesse dans l’utilisation des heures d’aide à domicile prévues dans les plans d’aide de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA). Cette possibilité doit permettre d’adapter plus facilement l’accompagnement à l’évolution de la situation et aux besoins concrets des bénéficiaires.
Les plans d’aide peuvent par ailleurs intégrer deux heures supplémentaires par semaine consacrées à des actions favorisant le maintien du lien social. Ces interventions peuvent contribuer à prévenir l’isolement, à soutenir la participation à la vie sociale et à préserver la qualité de vie des personnes accompagnées à domicile.
Un enjeu de transformation pour les agences et les professionnels
Pour les services et les agences d’auxiliaires de vie, la réforme implique une adaptation de l’organisation, des partenariats et des modalités de coordination avec les acteurs sanitaires et médico-sociaux. Elle affirme toutefois une orientation favorable au virage domiciliaire : en facilitant l’accès à une aide mieux articulée avec les soins et davantage ajustée aux besoins individuels, elle cherche à permettre aux personnes de rester chez elles dans de meilleures conditions.
La mise en œuvre progressive doit encore s’accompagner d’outils pratiques, de clarifications réglementaires et de moyens suffisants pour éviter que les nouvelles exigences ne fragilisent les structures de proximité ou ne réduisent la disponibilité des intervenants auprès des bénéficiaires.
