L’Agence régionale de santé Île-de-France rappelle le rôle des services autonomie à domicile (SAD), issus du rapprochement progressif des anciens services d’aide et d’accompagnement à domicile (SAAD), services de soins infirmiers à domicile (SSIAD) et services polyvalents d’aide et de soins à domicile (SPASAD). Cette réforme vise à rendre le parcours plus lisible pour les personnes âgées, les personnes handicapées et leurs proches.
Deux catégories pour organiser l’offre
Le dispositif distingue les SAD aide, qui assurent principalement les prestations d’accompagnement au quotidien, et les SAD mixtes, qui associent aide et soins. Les premiers prennent notamment le relais des SAAD. Ils doivent toutefois prévoir une organisation permettant d’identifier les besoins de soins et d’orienter la personne vers le professionnel compétent. Les SAD mixtes réunissent, quant à eux, les compétences historiquement portées par les SAAD et les SSIAD.
Cette organisation doit favoriser un interlocuteur plus clairement identifié et une meilleure circulation de l’information entre intervenants. Pour les agences employeurs d’auxiliaires de vie, elle implique également de renforcer la coordination des équipes, la transmission des observations et les liens avec les professionnels de santé.
Une réponse qui dépasse les seuls actes essentiels
Les missions socles des SAD comprennent l’aide et l’accompagnement dans les actes de la vie quotidienne, la réponse aux besoins de soins, l’insertion sociale ainsi que la prévention de la perte d’autonomie. Préparation des repas, entretien du logement, aide à la toilette, courses ou accompagnement à l’extérieur s’inscrivent ainsi dans une approche globale du maintien à domicile.
Les services doivent aussi contribuer au repérage des fragilités et à la préservation de l’autonomie. Le soutien aux aidants et l’accompagnement renforcé dans le cadre d’un centre de ressources territorial peuvent compléter cette offre. Ces dispositifs sont conçus pour prévenir les ruptures, sécuriser les retours d’hospitalisation et proposer une alternative lorsque l’accompagnement ordinaire devient insuffisant.
Un enjeu de qualité et d’attractivité
L’ARS met également en avant le repérage et la lutte contre les situations de maltraitance. La présence régulière des auxiliaires de vie constitue, à ce titre, un point d’observation essentiel, à condition qu’elles disposent de consignes claires, de temps d’échange et d’une formation adaptée.
La réforme entend enfin améliorer l’attractivité des métiers du domicile grâce à des missions plus coordonnées, à la réduction de l’isolement professionnel et à une meilleure complémentarité entre aide et soins. Sa réussite dépendra toutefois des moyens disponibles, du recrutement et de la stabilité des équipes. En Île-de-France, l’objectif reste de permettre au plus grand nombre de vivre chez soi dans de bonnes conditions, tout en donnant aux professionnels les moyens d’assurer un accompagnement fiable, humain et continu.
Les modalités et actualités régionales sont présentées sur la page dédiée de l’ARS Île-de-France.
